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跟着东说念主口老龄化的不休加重，对于中老年男性来说，体内雄性激素水平也会出现显贵下落，而睾酮补充调节现在也成为了一种越来越精深的调节形状。

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一项新近发表在泰斗医学期刊《临床内分泌与代谢杂志》上的大限制新征询，却为睾酮补充调节敲响了警钟，该征询发现，男性血液中睾酮水平偏高，可能会增多冠心病的发生风险。

驯顺好多一又友皆知说念，睾酮是男性的主要性激素，对于保管男性的滋长发育以及平方生理功能，有着至关伏击的作用。跟着年岁的增长，男性体内睾酮水平会迟缓下落，颠倒是当睾酮水平低于平方边界时，会变成疲惫乏力，抑郁，肌肉量下落，骨密度下落，男性功能阻截等问题，临床上也将其称为男性性腺功能减退，有东说念主也将其形象的称之为“男性更年期”。

然则与女性更年期使用激素补充调节不错带来明确而显贵的获益不同，男性低睾酮问题，进行睾酮补充调节，一直以来皆存在争议，而其中一个伏击的焦点即是睾酮补充调节的心血管安全性问题。之前有筹谋征询标明低睾酮会增多心血管疾病风险，而另一些征询则请示睾酮补充调节，也会增多心血奇迹件的发生。

这项新征询由英国剑桥大学主导，取舍了改进性的征询圭表，更准确的评估了睾酮水平与疾病之间的因果联系，幸免了传统不雅察性征询中的夹杂身分干扰。

征询团队供分析了来自42.5万东说念主的遗传展望的血清睾酮水平数据以及116.6万东说念主的冠心病数据，纳入的男性参与者年岁在40岁到69岁之间，其中供包括了18.1万名冠心病患者，这是迄今为止最大限制的对于睾酮水平与心血管疾病关联性的筹谋征询。

征询后果领略，在男性中，血液中较高的睾酮水平，与冠心病风险的增多具有显贵的关联性，从具体数据来看，睾酮水平每增多一个标准差，男性患冠心病的风险就增多17%。

也即是说，即使是个体体质不同，自然的睾酮水平高，也会增多男性冠心病的发病风险。

征询中还进一步揭示了睾酮水平高增多冠心病风险的可能机制，通过遗传学分析后，征询者觉得，睾酮水平升高会显贵升高血压水平，颠倒是舒张压水平显贵受到睾酮水平的影响，收缩压也可能会因睾酮水平高而升高。

当把血压身分纳入分析后，睾酮水平与冠心病的关联性就显贵缩小了，这也标明，睾酮水平升高带来的高血压问题，是导致男性心血管疾病风险的主要身分。

这也与之前筹谋临床征询中不雅察到的睾酮补充调节会升高血压水平的后果相一致。也即是说，不管是自然的睾酮水平高，亚搏如故通过睾酮补充调节来赞助睾酮水平，皆有可能升高血压，进一步增多心血管疾病风险。

征询中另一项特道理的发现是，在该征询同期进行的不雅察性分析后果中，对14.2万名男性进行了为期15年的随访，征询发现血清睾酮水平低于12nmol/L的低睾酮男性，其冠心病发病风险增多了15%。

但需要把稳的是，当征询东说念主员对2型糖尿病，超重痴肥等夹杂身分进算作止后，这种关联就不再存在了。这阐发，低睾酮并不是导致心血管疾病增多的罪魁罪魁，与低睾酮密切筹谋痴肥、代谢问题等，才是心血管疾病的确实风险起首。

这项新征询的后果请示咱们，血液中睾酮水平高，有可能会显贵增多冠心病的发生风险，但也并不是说低睾酮问题的男性，就一定不可服用睾酮补充剂来进行调节改善。从该征询后果咱们应该了解，要警惕睾酮补充调节在调节筹谋问题的同期，可能还会带来的心血管风险。

对于中老年男性来说，睾酮水平的裁减不可幸免，但并不是统共的男性皆需要进行睾酮补充调节，是否需要进行补充调节，应该相连具体检测后果，本色健康景色，何况在明确患者存在病感性性腺功能减退，而非单纯年岁筹谋性下落的前提下，再酌量评估是否需要进行睾酮补充调节。

对于年岁筹谋的低睾酮问题，颠倒是一些轻度睾酮水平下落的中老年男性，冷落优先通过生存形状干预来进行举座健康景色的调停和干预，不错通过加强抗阻领路，减肥，保执邃密就寝，减少压力，补充维生素D，锌等伏击养分，来保护和赞助睾酮水平。

对于适合症适当继承睾酮补充调节的男性，也应该把稳作念好血压监测，并评估其他心血管风险身分以及个东说念主病史等，连沉稳际情况全面评估睾酮补充调节可能带来的风险获益比，在明确获益显贵大于风险的前提下，才酌量进行睾酮补充调节，并在调节时间，也要把稳作念好心血管疾病风险的监测。

这项征询的伏击道理道理在于，大要让咱们矍铄到，并不是统共的中老年男性低睾酮问题，皆需要通过补充睾酮进行药物调节，大皆情况下，生存调停活性才是更好的首选决策，即使是存在明确适合症的一又友，应该过程严格的心血管风险评估，药物调节风险获益评估后，再笃定是否需要补充睾酮。

参考文件：

Emily J Morbey， Felix R Day， Adam S Butterworth， Nicholas J Wareham， John R B Perry， Ken K Ong， Higher Circulating Testosterone Linked to Higher CAD Risk in Men: Mendelian Randomization and Survival Analyses， The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism， 2025;， dgaf582